余姚的张阿姨今年50多岁，平时爱好锻炼身体，饭后经常到附近的公园散步，微信运动榜里也经常占据前几名，基本上每天两万步打底。

散步的时候，张阿姨喜欢穿一双软底布鞋，感觉穿着脚舒服，但没想到，正是这双鞋给她带来了大麻烦。刚开始偶尔感觉膝盖不舒服，时间长了，膝盖总是疼痛，到医院一查，才发现膝盖里有不少积液。

医生说，对于在平缓道路上散步的张阿姨来说，穿着这样平底无缓冲作用的鞋子，正是造成膝盖积液的主要原因，而像张阿姨这样运动的时候不注意鞋子的人大有人在。

7月20日，记者从余姚市人民医院了解到了张阿姨的病情，同时，类似张阿姨这样的情况前来就诊的人群以中老年人为主，几乎常年不断。

原本以为轻便的鞋子却带来大麻烦

张阿姨今年50岁，每天吃完饭去附近的公园或江边散步，而出门运动穿什么鞋子，张阿姨有自己的理论：什么鞋子穿着轻便、穿着舒服，就穿什么鞋子，天气炎热运动鞋太闷，凉鞋又有点不适合走路，家里的一双软布鞋就成了张阿姨的首选。

穿着这双布鞋，张阿姨几乎每天都会去走几圈，两万步打底的她更成了微信朋友圈里的运动达人。但张阿姨走得时间久了，感觉膝盖越来越不对劲，开始的时候偶尔会痛，慢慢的，经常会出现疼痛的情况，痛起来走路也没法走。

到医院一看，张阿姨才知道自己膝盖损伤，关节内有不少积液，这就是她经常膝盖痛的原因。而医生告诉她，产生那么多积液正是因为穿着没有缓冲作用的布鞋，对膝盖产生了损伤，时间长了，原本应该起到润滑关节作用的关节腔液越来越多，这才形成了积液，反而影响了膝盖功能，对膝盖造成了负担，出现肿痛。

医生：锻炼要穿对鞋

对于张阿姨这样的情况，余姚市人民医院骨科资深专家袁耀告诉记者，目前只能采取服药、外敷、理疗并配合关节腔内注射退肿消炎药物的治疗方法。

而像张阿姨这样运动中膝盖受损的病人，这几年也慢慢多了起来，大多以中老年人群为主。

“这样的病人一般都不会有重度运动的情况，大多都是在平地上散步、快走，偶尔走几次没关系，但是鞋子如果没穿对的话，对膝盖无法形成有效地缓冲作用，时间长了，就会对膝盖造成损伤。”

袁耀举了个例子，在余姚市全民健身中心散步的人不少，可根据他观察，大伙穿的鞋子五花八门，有些爱美的女士穿着高跟鞋健步如飞，活泼爱闹的小盆友穿着洞洞鞋呼啸而过，还有小情侣穿着人字拖手牵手慢跑……

袁耀告诉记者，运动时候，穿对鞋子真的很重要。

仅从健走和慢跑这项运动说开来，不是随便一双平底鞋就能打发的。穿凉鞋、拖鞋运动容易打滑、崴脚。穿布鞋等休闲鞋，若运动量较大，可能会引起腿、足部位肌肉和关节的不适。“穿着软底鞋走路本来就让膝盖承受力量达到体重的5~6倍，再加上活动和缓坡行走，膝盖软骨的磨损程度会越来越重。”袁耀表示，骨科门诊接诊的近三分之一的患者，都是在徒步、广场舞等不算激烈的运动项目时受伤的，尤其在中老年群体中，运动装备选择不当，导致他们的关节渐渐出现了炎症，进而导致疼痛和积水。

那么，什么样的鞋子才合适呢？

袁耀表示，锻炼时最好穿适宜的运动鞋。在进行跑步、骑车等有氧运动时，选择底部柔软、有减震效果的运动鞋，如慢跑鞋。这类鞋能够起到减震、减少损伤的效果，并能有效保护踝、膝、髋部关节，还能够使动作更加舒展。使用器械进行力量练习或进行一些高强度的训练时，宜穿底比较硬的鞋，如专业的训练鞋或篮球鞋。这类鞋能够较好地起到支撑和保护足弓、踝关节的作用，而穿软底鞋进行力量练习，会降低支撑性能，让关节更容易损伤。

正确的尺码是选鞋的首要原则，除了能够提高运动效能，也能够预防运动损伤。

尺码过小，容易造成足痛、足部变形、皮肤摩擦损伤；尺码过大，则容易造成运动过程中的不稳并易磨出水泡。

如果以正装鞋来做参考，合适的运动鞋的尺寸一般会比你的正装鞋大半码到一码，或者是在你最长的脚趾与鞋内最前端留有1厘米左右的空间。这主要是为了预留出运动的伸缩空间，防止足趾与鞋的冲撞。很多“周末运动族”平日里缺乏锻炼，在周末大量运动之前又没有做好相关的准备活动，让“脚跟”很受伤。而这样的人在选鞋的时候，要更多关注鞋底，足够的弹性能缓解大力冲击带来的损伤。